Formulaire - Dépôt d'une plainte

Identification du plaignant

Prénom

Nom

Adresse complète

Téléphone principal

Courriel

Propriétaire occupant

Propriétaire non-occupant

Propriétaire non-résident

Locataire

Propriétaire d'entreprise boisbriannaise

Description de la plainte

Numéro de requête

Description détaillée des faits allégués et démarches entreprises auprès du service municipal concerné

Demande de mesures correctives (le cas échéant)

Joignez un ou plusieurs documents en appui, si nécessaire

Cliquez pour téléverser vos fichiers

Vous recevrez une copie du formulaire rempli à l'adresse courriel que vous avez fournie. Vérifiez au besoin vos courriels indésirables.

Consentement et signature

J'ai pris connaissance de la Politique de gestion des plaintes.

En transmettant ce formulaire, j'atteste que les affirmations contenues dans cette déclaration sont véridiques.

J’autorise la Ville de Boisbriand à recueillir et utiliser mes données personnelles dans le cadre de ce formulaire, conformément à sa politique de confidentialité.

Signature

Date

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